Эндометриоз – это патологический процесс, вследствие которого ткань, схожая со слизистой оболочкой матки (эндометрий), начинает разрастаться за пределами ее обычного расположения.

Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза с прорастанием в подлежащие ткани (ректовагинапьная перегородка), во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист ("шоколадные" кисты), рубцах после кесарева сечения, редко - в отдаленных от матки органах и тканях. Нередко эндометриоз сопровождается перифокальным воспалением. Распространение и развитие эндометриоза тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе очаги эндометриоза подвергаются обратному развитию.

Симптомы, течение. Боль и увеличение образований и органов, пораженных эндометриозом в дни менструального кровотечения. Затем боль утихает, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея. Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают. Распознавание основывается на обнаружении циклических симптомов, соответствующих менструальному циклу, и изменяющихся в объеме образований. Иногда можно выявить аденомиоз при рентгенографии матки с водорастворимым контрастным веществом (диодон, кардиотраст), произведенной на 3-4-й день менструации.

Причины возникновения эндометриоза как генитального, так и экстрагенитального до конца не известны. Однако однозначно на его развитие могут повлиять такие факторы, как гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы, осложненные роды или аборт, частые внутриматочные манипуляции (в т.ч. диагностические и лечебные), операции со вскрытием полости матки, воспалительные заболевания половых органов, нарушения менструального цикла, наследственная предрасположенность, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, кофеином, курение.

Эндометриоз способен стать причиной возникновения злокачественных образований (рак шейки матки). Поэтому важно при обнаружении любых симптомов как можно раньше обратиться за помощью к врачу и провести все необходимые анализы с последующим лечением.

Лечение эндометриоза

Лечению эндометриоза предшествуют диагностические мероприятия, направленные на выявление этиологии заболевания и локализации патологического процесса. Клиническая картина во многом схожа с другими патологиями органов малого таза, поэтому нередко бывает сложно правильно диагностировать данное заболевание. На основании гинекологического осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных обследований для обоснования постановки диагноза. К необходимым диагностическим процедурам относятся:

• УЗИ с использованием трансвагинального датчика
• рентген
• гистеросальпингография для диагностики аденомиоза.
• кольпоскопия
• лапароскопия
• анализ крови
• обнаружение маркера, присущего эндометриозным клеткам

После проведения обследования врач назначает соответствующий терапевтический курс. В настоящее время для устранения данного заболевания прибегают к консервативным, хирургическим и комбинированным методам. При проведении ранней диагностики и обнаружении заболевания на начальной стадии развития используют способы консервативной терапии, заключающиеся в назначении гормональных лекарственных препаратов, нормализующих работу яичников. Медикаментозная терапия также имеет некоторые противопоказания, исключающие возможность её проведения, к ним относят:

• сахарный диабет
• сердечно-сосудистые заболевания
• аллергию
• заболевания пищеварительной системы

При лечении эндометриоза более поздних стадий, а также наличие эндометриоидной кисты яичника требуется хирургическое вмешательство. Долгое время единственным оперативным методом терапии было удаление матки и придатков, что не позволяло женщине в дальнейшем забеременеть. На сегодняшний день основным оперативным способом устранения заболевания стал микрохирургический метод – лапароскопия. Преимуществом такой операции является сохранения фертильности женщины.

В некоторых случаях лечение эндометриоза запущенной стадии и при отсутствии необходимости сохранить репродуктивную функцию подразумевает проведение тотальной абдоминальной гистерэктомии. Все хирургические методы должны сопровождаться назначением медикаментозных средств, которые препятствуют возможному повторению заболевания. Терапия данной патологии требует профессиональных терапевтических мер и исключает возможность самостоятельного её проведения.

В качестве профилактических мер, а также для своевременного обнаружения патологического процесса необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование, а также внимательно относится к состоянию своего здоровья.